Gaan voor goud

Hoe geruststellend is de gedachte, dat de zorgverzekeraar invloed heeft op de verwijzing? Hoe geruststellend is de gedachte, dat we verplicht zijn verzekerd? Hoe geruststellend is het, dat de media aan de zorgverzekeraar een goeie adverteerder hebben? In de tachtiger jaren stond deze kop in de krant: ‘Tandarts J.K. boort in gave kiezen’. Niet alleen Brabant, maar heel Nederland snoof van verontwaardiging. Deze kop haalde het echter niet: ‘Ziekenfonds gevaar voor de volksgezondheid‘.

Nu de achtergrond. Tandarts K. had een praktijk met ongeveer 600 patiënten. Hij produceerde gemiddeld per patiënt 4x zoveel verrichtingen als zijn collegae in hetzelfde noodgebied. Voor het ziekenfonds was hij een dure jongen. Hij was geen Brabander en hij golfde ook niet. Wel werd er gekletst. In opdracht van dat ziekenfonds werd hij op klaarlichte dag van achter zijn behandelstoel in de boeien geslagen. Een showproces met de allure van het Oostblok en een jarenlange tragedie volgde. De kranten smulden.

Verderop draaide Tandarts H. een praktijk met 8000 zielen. Deze kwamen 2x per jaar om hun saneringskaart te laten afstempelen. Met 16000 controles per jaar had H. nauwelijks tijd om de pijn te bestrijden, laat staan een gat te vullen. Voor het ziekenfonds was H. de goedkoopste tandarts. De plaatselijke collegae hadden geen zin meer om de pijnklachten van H. op te vangen. Na lang aandringen om dit kladderende gevaar een halt toe te roepen ging het ziekenfonds overstag. Tandarts H. zou nog maar de helft uitgekeerd krijgen van wat hij dat ziekenfonds declareerde. Het zou namelijk te veel onrust geven als er 8000 patiënten aan hun lot werden overgelaten. Voor H. geen probleem. Het kostte hem nauwelijks meer tijd om tweemaal zo veel streepjes te zetten op zijn declaratieformulier. Desondanks bleef hij voor dat ziekenfonds nog steeds de goedkoopste.

Zijn de tijden veranderd? Is de drang om voor goud te gaan geringer geworden? Het moet voor een zorgverzekeraar in ieder geval een geruststellende gedachte zijn, dat alle mensen in Nederland wettelijk verplicht zijn om hun premie te betalen.

Heremetijd

Deel deze column