Experimenteren

Hebt u wel eens iemand zien excelleren bij een vrije oefening op de mat zonder dat hij daarvoor geoefend heeft? Zou u aan boord willen blijven bij een nieuwe kapitein, waarvan u weet, dat  die kapitein onbekwaam is? Welnu, bestuurders van een land kunnen het zich veroorloven onbekwaam te zijn. Voor de meeste inwoners is emigreren immers geen reële optie.  Zo wil minister Schippers van Volksgezondheid vrije prijsvorming als experiment invoeren per 2012.  Zij wil daarmee proberen  om net als haar voorgangers de kwaliteit te verhogen en de kosten te verlagen.

Als de effecten negatief uitpakken zal het experiment voortijdig worden beëindigd.  U begrijpt dat dit alles statistisch moet worden bekeken. Maar wat gebeurt er nu tussen tandarts en patiënt op de werkvloer? Gaat die tandarts nu concurreren op de prijs van een ‘prestatie’? Of gaat hij aantonen dat zijn prestaties veel beter zijn en dus duurder? Kan dan binnen drie jaar de kwaliteit van zijn prestaties worden vastgesteld?

Hoe lang zal ik het mij nog kunnen veroorloven om met mijn kwaliteit patiënten teleur te stellen door negatief te adviseren of door genoegen te nemen met het risico van een ‘Nee, daar heb ik geen trek in” ? Zo wilde vandaag iemand van 78 jaar en ruim 25 jaar bij mij in de praktijk allemaal hagelwitte schildjes op haar gave tanden geplakt krijgen. Gelukkig wist ik haar casino online tot andere gedachten te bewegen. Ze slikte antidepressiva. Gisteren moest ik een kies achter de hoektand trekken bij een ‘passant’ met een goed zichtbare volledige tandboog. Hij had geen trek in een lange zitting. Hij spaarde voor een wereldreis.

Hoe kunnen tandartsen excelleren bij zo’n experiment?  Zelfs binnen drie jaar kan dit experiment worden opgeheven met zicht op strafkortingen op de bestaande tarieven, wanneer de resultaten tegenvallen.  Ministers kunnen excelleren door te experimenteren en kennelijk zonder inzicht.  Meestal niet langer dan 4 jaar met hoe dan ook zicht op  aantrekkelijke functies en posities.

In de gezondheidszorg heet dat  ‘kwakzalverij’.  Op Volksgezondheid noemen ze dat nu waarschijnlijk ‘schipperen’.

 

Heremetijd

Behoefte aan meer inzicht? Lees:  “Hoe honorabel is een tandarts?”

Deel deze column